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Was ist die Erkrankung?



Die adulte Wachstumsdehydroenzym-Defizienz (AGHD) beschreibt einen Zustand, bei dem der Körper nicht genügend Wachstumshormon (GH) produziert oder es nicht effektiv nutzt. Obwohl Wachstumshormone oft mit Kindern in Verbindung gebracht werden, spielt ihr Einfluss auch im Erwachsenenalter eine wichtige Rolle für Stoffwechsel, Muskelmasse und Herz-Kreislauf-Gesundheit.



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Typische Symptome




Kategorie Häufige Anzeichen


Stoffwechsel Gewichtszunahme, besonders um die Taille; erhöhter Fettanteil im Bauchraum


Muskel- & Knochen Muskelschwäche, weniger Kraft beim Heben oder Treppensteigen; erhöhte Knochendichte (Osteoporose)


Herz-Kreislauf Erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit


Psychisch Müdigkeit, verminderte Stimmung, Konzentrationsschwierigkeiten


Haut & Haare Trockene Haut, dünner werdendes Haar


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Diagnose





Anamnese & körperliche Untersuchung – Fokus auf Gewicht, Körperbau und Herz-Kreislauf-Parameter.


Bluttests – Messung von IGF-1 (Insulinlike Growth Factor 1) als indirektes Marker für GH-Aktivität.


Stimulationstests – z. B. Insulin-Hochdrucktest, Glukagon-Test; zeigen die Reaktion des Körpers auf einen Stimulus zur Freisetzung von GH.






Behandlungsmöglichkeiten




Ansatz Beschreibung


GH-Therapie Unter ärztlicher Aufsicht subkutane Injektionen, Dosierung an IGF-1-Spiegel angepasst.


Lebensstiländerungen Regelmäßige Bewegung (Krafttraining + Aerobic), ausgewogene Ernährung, Schlafoptimierung.


Supplemente & Medikamente Vitamin D, Kalzium zur Unterstützung der Knochengesundheit; ggf. Statine bei erhöhtem Cholesterin.


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Prognose und Langzeitmanagement



Mit einer frühzeitigen Diagnose und konsequenter Therapie kann die Lebensqualität signifikant verbessert werden. Regelmäßige Kontrollen (jährlich oder halbjährlich) sind entscheidend, um Dosierungen anzupassen und Nebenwirkungen zu minimieren.



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Fazit
Die adulte Wachstumsdehydroenzym-Defizienz ist eine unterschätzte Erkrankung, die jedoch erhebliche Auswirkungen auf den Stoffwechsel, Muskelkraft und Herzgesundheit hat. Durch gezielte Diagnose und Therapie lassen sich viele Symptome kontrollieren und das Risiko von Folgeerkrankungen senken.
Das Wachstumshormon (GH), auch Somatotropin genannt, ist ein Peptidhormon, das von der Hypophyse produziert wird und eine zentrale Rolle im Stoffwechsel, in der Zellproliferation sowie bei der Regulation des Wachstums und der Körperzusammensetzung spielt. GH wirkt sowohl direkt als auch indirekt über die Produktion von Insulinähnlichem Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), das im Lebergewebe synthetisiert wird und dann viele Gewebe anregt, sich zu teilen und zu differenzieren. Im Erwachsenenalter sorgt GH für den Erhalt der Muskelmasse, die Regulation des Fettstoffwechsels sowie für eine gesunde Knochenstruktur.



Die Wirkung von GH ist komplex und reicht weit über das klassische Wachstum bei Kindern hinaus. Es fördert die Synthese von Proteinen, erhöht die Lipolyse (Fettabbau) und hemmt die Lipogenese (Fettbildung). Durch seine anregende Wirkung auf den Insulinspiegel kann es auch die Glukoseaufnahme in Muskel- und Fettzellen verbessern, was für die Energieversorgung des Körpers entscheidend ist. Darüber hinaus spielt GH eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Zellulären Homöostase: Es unterstützt die DNA-Reparatur, wirkt antioxidativ und fördert das Immunsystem.



Die Produktion von GH wird durch ein komplexes Regelkreissystem gesteuert, das sowohl hypophysär als auch extrahypophysär bedingt ist. Der Hauptregulator ist das Wachstumshormonfreisetzende Hormon (GHRH), das im Hypothalamus produziert wird und die Sekretion von GH in der Hypophyse stimuliert. Gleichzeitig hemmt das somatostatin, ein weiteres hypothalami produziertes Peptid, die Freisetzung von GH. Diese Balance sorgt dafür, dass GH in periodischen Spitzen (Puls) freigesetzt wird, was für eine optimale Wirkung erforderlich ist.



Bei Erwachsenen kann eine Unterfunktion des Wachstumshormons zu einer Vielzahl von klinischen Symptomen führen. Adult Growth Hormone Deficiency (AGHD) beschreibt den Zustand, bei dem die Hypophyse nicht genügend GH produziert oder es ein Problem mit der GH-Signalübertragung gibt. Die Symptome sind oft unspezifisch und können daher leicht übersehen werden: Müdigkeit, verminderte Muskelkraft, erhöhte Fettmasse insbesondere im Bauchbereich, niedrigere Knochendichte, verlangsamter Herzschlag, Stimmungsschwankungen und ein geringeres allgemeines Wohlbefinden.



Diagnostische Verfahren für AGHD umfassen in der Regel Messungen von Serum-GH-Spiegeln sowie stimulierende Tests, wie die Insulin-oder das GHRH-Stimulierungstest. Zusätzlich wird häufig IGF-1 gemessen, da dieser Marker stabiler ist und die Gesamtsynthese von GH besser widerspiegelt. Die Differenzialdiagnose muss sorgfältig durchgeführt werden, um andere Ursachen für ähnliche Symptome auszuschließen.



Die Therapie bei Adult Growth Hormone Deficiency besteht in der Regel aus einer subkutanen oder intramuscularen Gabe von rekombinantem menschlichem Wachstumshormon (rhGH). Die Dosierung wird individuell angepasst und regelmäßig überwacht, um Nebenwirkungen wie Ödeme, Gelenkschmerzen oder einen erhöhten Blutzuckerspiegel zu vermeiden. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie kann die Lebensqualität signifikant verbessern, indem sie die Muskelmasse erhöht, die Fettverteilung normalisiert, die Knochendichte stabilisiert und das allgemeine Wohlbefinden steigert.



Neben der therapeutischen Anwendung spielt GH auch in vielen Bereichen der Forschung eine Rolle: Von der Untersuchung des Zusammenhangs zwischen GH-Spiegeln und Altersprozessen bis hin zur Erörterung seiner Wirkung auf neurokognitive Funktionen. In der Sportmedizin wird GH manchmal missbraucht, um die Muskelmasse zu erhöhen oder die Regeneration zu beschleunigen; hier ist es wichtig, dass dessen Einsatz streng reguliert und überwacht wird.



Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Wachstumshormon ein vielschichtiges Hormon mit weitreichenden physiologischen Effekten ist. Seine Rolle im Erwachsenenalter erstreckt sich über die Aufrechterhaltung der Muskel- und Knochenmasse bis hin zur Regulation des Fettstoffwechsels und der Immunfunktion. Die Unterfunktion von GH bei Erwachsenen kann zu einer Reihe schwerwiegender Symptome führen, deren frühzeitige Erkennung und Behandlung entscheidend für eine Verbesserung der Lebensqualität ist.